SOP PENATALAKSANAAN SKIZOFRENIA

 

	PENATALAKSANAAN SKIZOFRENIA
	SOP	No. Dokumen	:
		No. Revisi	:
		Tanggal  Terbit	:
		Halaman	: 1-2
UPTD Puskesmas Poned Balowerti				dr. Henry Mulyono NIP.19750509 200212 1 012

1.   Pengertian	Gejala psikotik berupa halusinasi, waham, inkoherensi, perilaku katatonik atau perilaku kacau lainnya, misalnya gaduh gelisah, agresif, sulit tidur, halusinasi, waham, proses pikir kacau, mengamuk, bicara kacau, mendengar bisikan, melihat bayangan iblis, telanjang di depan umum.
2.   Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk  penatalaksanaan Skizofrenia
3.   Kebijakan	1.   SK Kepala UPTD Puskesmas Poned Balowerti No.__ Tahun 2017 Tentang Penetapan Jenis Pelayanan di UPTD Puskesmas Poned Balowerti 2.   SK Kepala UPTD Puskesmas Poned Balowerti No.__ Tahun 2017 Tentang Penaetapan Penanggung Jawab UKM 3.   SK Kepala UPTD Puskesmas Poned Balowerti No.__ Tahun 2017 tentang Pendelegasian Wewenang
4.   Referensi	1.   Permenkes No. 05 Tahun 2014 2.   Kesehatan jiwa masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
5.   Prosedur / Langkah-langkah	a.  Penatalaksanaan 1)     Petugas menginformasikan kepada keluarga bahwa perilaku aneh dan agitasi adalah gejala penyakit jiwa, gejala dapat hilang timbul. Oleh karena itu keluarga perlu mengantisipasinya dengan memberikan obat secara teratur dan memeriksakan ke sarana kesehatan. 2)     Petugas mendorong pasien untuk berfungsi pada taraf yang optimal dalam pekerjaan dan kegiatan sehari-hari. 3)     Petugas mengurangi stres pada pasien dengan tidak berargumentasi terhadap pikirannya yang psikotik dan hindari konfrontasi atau mengeritik. 4)     Pada saat gejala berat sebaiknya istirahat dan menghindari stres. 5)     Petugas merujuk ke Psikosis Akut (F23) untuk saran penatalaksanaan keadaan agitasi.   b.  Medikasi: 1)  Petugas memberikan medikasi antipsikotik yang dimulai dengan dosis rendah dan ditingkatkan secara bertahap. (misalnya Haloperidol 3 x 2-5 mg sehari atau Chlorpromazine 3 x 100-200 mg sehari). Dosis harus serendah mungkin untuk menghilangkan gejala, walaupun beberapa pasien membutuhkan dosis yang lebih tinggi. 2)  Bagi pasien yang tidak patuh makan obat secara teratur, dapat diberikan antipsikotik depot misalnya injeksi Haloperidol dekanoat atau  Modecate yang diberikan 1 X sebulan secara i.m. 3)  Petugas memberi tahu keluarga bahwa medikasi yang kontinu akan mengurangi risiko kekambuhan. Pada umumnya antipsikotik harus dilanjutkan sekurang-kurangnya 3 bulan sesudah suatu episode pertama penyakitnya dan lebih lama sesudah episode berikutnya. Beberapa pasien mungkin perlu minum obat jangka panjang, bahkan seumur hidup. 4)  Petugas memberi tahu pasien dan keluarga tentang kemungkinan efek samping obat.   c.  Konsultasi ke spesialis: 1)  Jika fasilitas tersedia, Petugas mempertimbangkan untuk konsultasi bagi semua kasus baru dengan gangguan psikotik untuk memastikan diagnosis dan terapi yang sesuai. 2)  Terdapat depresi atau mania dengan gangguan psikotik, yang mungkin membutuhkan terapi lain. Petugas mempertimbangkan konsultasi untuk kasus dengan efek samping motorik yang berat.
6.   Diagram Alir	-
7.   Unit Terkait	1. Penanggung Jawab UKM Jiwa 2. Poli Umum 3. Poli Farmasi 4. Puskesmas Pembantu 5. Poskeskel