Standar 1.3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (TKK 3)

 

3. Standar 1.3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (TKK 3)
a. Maksud dan Tujuan Dalam upaya meningkatkan keselamatan dan keamanan fasilitas maka klinik menyusun manajemen resiko fasilitas yang mencakup: 1) Keselamatan dan keamanan 2) Bahan berbahaya dan beracun (B3) serta limbah B3 3) Penanggulangan Bencana 4) Sistem proteksi kebakaran 5) Peralatan medis 6) Sistem utilitas meliputi listrik, air dan gas medis serta sarana sanitasi 7) Sampah domestik dan limbah
ELEMEN PENILAIAN	KELENGKAPAN BUKTI
1.  Tersedia bukti perizinan sesuai ketentuan perundang- undangan yang berlaku.	Terdapat dokumen bukti perizinan sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku
2.  Ada program manajemen fasilitas yang meliputi 1) sampai 7)	Terdapat dokumen program manajemen fasilitas yang meliputi: 1. Keselamatan dan keamanan 2. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta limbah B3 3. Penanggulangan bencana 4. Sistem proteksi kebakaran 5. Peralatan medis 6. Sistem utilitas meliputi listrik, air dan gas medis serta sarana sanitasi 7. Sampah domestik dan limbah
3.  Tersedia daftar inventaris dan bukti pemeliharaan sarana yang tersedia di klinik.	1. Terdapat dokumen daftar inventaris sarana yang tersedia di klinik 2. Terdapat SPO pemeliharaan sarana yang tersedia di klinik 3. Terdapat dokumen bukti pemeliharaan sarana yang tersedia di klinik 4. Melakukan observasi terhadap bukti pemeliharaan sarana 5. Melakukan wawancara terkait proses pemeliharaan sarana yang tersedia
4.  Tersedia bukti pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar masuk fasyankes.	1. Terdapat SPO pelaksanaan pengamanan klinik 2. Terdapat dokumen bukti pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar masuk klinik 3. Melakukan observasi dan wawancara terhadap pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar masuk klinik
5.  Tersedia bukti pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) serta limbah B3 sesuai peraturan perundang- undangan.	1. Terdapat SPO pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta limbah B3 2. Terdapat dokumen bukti pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta limbah B3 sesuai peraturan perundang-undangan 3. Melakukan observasi dan wawancara terhadap proses pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) serta limbah B3
6.  Tersedia bukti pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah sesuai peraturan perundang-undangan.	1. Terdapat SPO pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah 2. Terdapat dokumen bukti pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan. 3. Melakukan observasi pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah 4. Melakukan wawancara dengan petugas tentang proses pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah
7.  Tersedia alat pemadam api ringan dan bukti pemeliharaan APAR.	1. Terdapat SPO pemeliharaan APAR 2. Terdapat alat pemadam api ringan dan dokumen bukti pemeliharaan APAR 3. Melakukan wawancara terkait proses pemeliharaan APAR 4. Melakukan simulasi penggunaan APAR
8.  Tersedia penanda jalur dan jalur evakuasi yang jelas.	1. Melakukan observasi untuk melihat ketersediaan rambu- rambu atau penunjuk arah (penanda jalur) dan jalur evakuasi 2. Melakukan wawancara pengetahuan staf klinik terkait rambu-rambu atau penunjuk arah (penanda jalur) dan jalur evakuasi
9.  Tersedia bukti larangan merokok.	1. Terdapat dokumen kebijakan terkait larangan merokok 2. Terdapat tanda larangan merokok
10.        Tersedia daftar inventaris, bukti pemeliharaan dan bukti kalibrasi peralatan medis dan bukti izin BAPETEN untuk yang memiliki pelayanan radiologi.	1. Terdapat SPO pemeliharaan dan kalibrasi peralatan medis 2. Terdapat dokumen berupa daftar inventaris peralatan medis 3. Terdapat bukti pemeliharaan dan bukti kalibrasi peralatan medis 4. Terdapat bukti izin BAPETEN untuk yang memiliki pelayanan radiologi 5. Melakukan observasi untuk memastikan peralatan medis sesuai dengan daftar inventaris dan terpelihara dengan baik 6. Melakukan wawancara tentang proses pemeliharaan dan kalibrasi peralatan medis