SOP PNEUMONIA ASPIRASI

 

	PNEUMONIA ASPIRASI
	SOP	No. Dokumen   : SOP/PU.VII/UKP/     /16
		No. Revisi         :
		Tanggal Terbit  :4 April 2016
		Halaman           :1/3
Puskesmas .			............
1.      Pengertian	No. ICPC-2 : R99 Respiratory disease other No. ICD-10 : J69.0 Pneumonitis due to food and vomit Tingkat Kemampuan 3B Masalah Kesehatan Pneumonia aspirasi (Aspiration pneumonia) adalah pneumonia yang disebabkan oleh terbawanya bahan yang ada diorofaring pada saat respirasi ke saluran napas bawah dan dapat menimbulkan kerusakan parenkim paru. Secara spesifik, pneumonia aspirasi didefinisikan dengan ditemukannya bukti radiografi berupa penambahan infiltrat di paru pada pasien dengan faktor risiko aspirasi orofaring.
2.      Tujuan	Semua pasien yang datang ke Puskesmas Banyumas mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan prosedur
3.      Kebijakan	Keputusan Kepala Puskesmas Banyumas Nomor 068/C.VII/04/16/006 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Banyumas
4.      Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5.      Prosedur	Petugas Melakukan Anamnesis (Subjective) Kejadian aspiration pneumonia biasanya tidak dapat diketahui waktu terjadinya dan paling sering pada orang tua. Keluhannya berupa : 1.    Batuk 2.    Takipnea 3.    Tanda-tanda dari pneumonia   Faktor Risiko: 1.    Pasien dengan disfagi neurologis. 2.    Pasien dengan irupsi dari gastroesophageal junction. 3.    Terdapat abnormalitas anatomis dari traktus aerodigestifus atas.   Petugas Melakukan Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan fisik serupa pada pneumonia umumnya. Temuan pemeriksaan fisik dada tergantung dari luas lesi di paru. ·       Inspeksi : dapat terlihat bagian yang sakit tertinggal waktu bernapas ·       Palpasi : fremitus dapat mengeras pada bagian yang sakit ·       Perkusi : redup di bagian yang sakit ·       Auskultasi : terdengar suara napas bronkovesikuler sampai bronkial yang mungkin disertai ronki basah halus, yang kemudian menjadi ronki basah kasar pada stadium resolusi.   Pemeriksaan Penunjang 1.    Foto toraks 2.    Pemeriksaan laboratorium darah lengkap   Petugas Melakukan Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang.   Diagnosis Banding :- Aspiration pneumonitis: -   Petugas Melakukan Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan 1.    Pemberian oksigen 2.    Pemberian cairan dan kalori yang cukup (bila cairan parenteral). Jumlah cairan sesuai berat badan, peningkatan suhu dan derajat dehidrasi. 3.    Pemberian antibiotik tergantung pada kondisi : 3.1. 2/3   Pneumonia komunitas : levofloksasin (500 mg/hari) atau seftriakson (1-2 gr/hari) 3.2. Pasien dalam perawatan di rumah sakit : levofloksasin (500 mg/hari)atau piperasilin tazobaktam (3, 375 gr/6 jam) atau seftazidim (2 gr/8 jam) 3.3. Penyakit periodontal berat, dahak yang busuk atau alkoholisme : piperasilin-tazobaktam (3, 375 gr/6 jam) atau imipenem (500 mg/8 jam sampai 1 gr/6 jam) atau kombinasi dua obat : levofloksasin (500 mg/hari) atau siprofloksasin (400 mg/12 jam) atau seftriakson (1-2 gr/hari) ditambah klindamisin (600 mg/8 jam) atau metronidazol (500 mg/8jam)   Kriteria Rujukan Penilaian status keparahan serupa dengan pneumonia biasa.   Peralatan Tabung oksigen beserta nasal kanul atau masker   Prognosis Prognosis pada umumnya bonam.
6.      Unit Terkait	Pemeriksaan Umum, R.Tindakan, KIA-KB-Imunisasi
7.      Rekaman Historis Perubahan	No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan