SOP PITIRIASIS VERSIKOLOR

 

121           Dinkes Kab Defgh	PITIRIASIS VERSIKOLOR				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	: 00
		Tgl.Diberlakukan	: 2-01-2018
		Halaman	: 1 / 2
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde				Kapus NIP. nipkapus

 

A. Pengertian	Pitiriasis versikoloratau Tinea versikolor adalah penyakit infeksi pada superfisial kulit dan berlangsung kronis yang disebabkan oleh jamur Malassezia furfur. Prevalensi penyakit ini tinggi pada daerah tropis yang bersuhu hangat dan lembab.
B. Tujuan	Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pasien dengan Pitiriasis versikolor
C. Kebijakan	SK Kepala UPTD Puskesmas Abcde Nomor ... tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Abcde
D. Referensi	Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur	Hasil Anamnesis (Subjective)   Keluhan Pasien pada umumnya datang berobat karena tampak bercak putih pada   kulitnya.   Keluhan   gatal   ringan   muncul   terutama   saat berkeringat, namun sebagian besar pasien asimptomatik.   Faktor Risiko 1.  Sering dijumpai pada dewasa muda (kelenjar sebasea lebih aktif bekerja). 2.  Cuaca yang panas dan lembab. 3.  Tubuh yang berkeringat. 4.  Imunodefisiensi   Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)   Pemeriksaan Fisik   Tanda patognomonis Lesi berupa makula hipopigmentasi atau berwarna-warni, berskuama halus, berbentuk bulat atau tidak beraturan dengan batas tegas atau tidak  tegas.  Skuama  biasanya  tipis  seperti  sisik  dan  kadangkala hanya dapat tampak dengan menggores kulit (finger nail sign).   Predileksi di bagian atas dada, lengan, leher, perut, kaki, ketiak, lipat paha,  muka  dan  kepala.  Penyakit  ini  terutama  ditemukan  pada daerah yang tertutup pakaian dan bersifat lembab.               Pemeriksaan Penunjang 1.  Pemeriksaan lampu Wood menampakkan pendaran (fluoresensi) kuning keemasan pada lesi yang bersisik. 2.  Pemeriksaan  mikroskopis  sediaan  kerokan  skuama  lesi  dengan KOH. Pemeriksaan ini akan tampak campuran hifa pendek dan spora-spora bulat yang dapat berkelompok (spaghetti and meatball appearance).   Penegakan Diagnosis (Assessment)   Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.   Diagnosis Banding Vitiligo, Dermatitis seboroik, Pitiriasis alba, Morbus hansen, Eritrasma   Komplikasi Jarang terjadi.   Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)   Penatalaksanaan 1.  Pasien disarankan untuk  tidak  menggunakan  pakaian  yang lembab  dan  tidak  berbagi  penggunaan  barang  pribadi  dengan orang lain. 2.  Pengobatan terhadap keluhannya dengan: a.  Pengobatan topikal • Suspensi  selenium  sulfida  1,8%,  dalam  bentuk  shampo yang digunakan 2-3 kali seminggu. Obat ini digosokkan pada lesi dan didiamkan selama 15-30 menit sebelum mandi. • Derivat azol topikal, antara lain mikonazol dan klotrimazol. b.  Pengobatan sistemik diberikan apabila penyakit ini terdapat pada daerah yang luas atau jika penggunaan obat topikal tidak berhasil. Obat tersebut, yaitu: •   Ketokonazol per oral dengan dosis 1x200 mg sehari selama10 hari, atau •   Itrakonazol per oral dengan dosis 1 x 200 mg sehari selama5-7  hari  (pada  kasus  kambuhan  atau  tidak  responsif dengan terapi lainnya).   Konseling dan Edukasi Edukasi pasien dan keluarga bahwa pengobatan harus dilakukan secara menyeluruh, tekun dan konsisten, karena angka kekambuhan tinggi  (±  50%  pasien).  Infeksi  jamur  dapat  dibunuh  dengan  cepat tetapi membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk mengembalikan pigmentasi ke normal.  Untuk pencegahan, diusahakan agar pakaian tidak lembab dan tidak berbagi dengan orang lain untuk penggunaan barang pribadi.   Kriteria Rujukan Sebagian besar kasus tidak memerlukan rujukan.   Peralatan 1.  Lup 2.  Peralatan laboratorium untuk pemeriksaan KOH   Prognosis Prognosis umumnya bonam.
F. Diagram Alir	menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan Memberikan tata laksana pada pasien sesuai hasil pemeriksaan menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose ke rekam medic   melakukan vital sign dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis pada pasien       menulis diagnose pasien ke buku register.
G. Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum

 

G. Rekaman Historis:

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tanggal