|
|
PENILAIAN
GCS |
|
|||
|
SOP |
No. Dokumen |
: |
…………. |
||
|
No. Revisi |
: |
…………. |
|||
|
Tanggal Terbit |
: |
………… |
|||
|
Halaman |
: |
……….. |
|||
|
PUSKESMAS KLATEN SELATAN |
|
drg. E Dwi Atmanti
Nuswantari NIP. 19630717 199303 2 002 |
|||
|
1.
Pengertian |
Penilaian
GCS adalah pemeriksaan tingkat kesadaran klien dengan
menggunakan metode Skala Koma Glasgow |
|
2.
Tujuan |
untuk
mendapatkan data obyektif |
|
3.
Kebijakan |
|
|
4.
Referensi |
1.
UU Kesehatan No. 36 Tahun
2009 2.
Permenkes No. 75 Tahun
2014 |
|
5.
Prosedur |
1.
APD 2.
ATK |
|
6.
Langkah-langkah |
1.
Petugas mencuci tangan 2.
Petugas memposisikan
pasien tidur terlentang (supinasi) dan aman 3.
Petugas mengkaji respon
membuka mata : a.
Spontan : 4 b.
Terhadap stimulus verbal
: 3 c.
Terhadap stimulus nyeri :
2 d.
Tidak ada respon : 1 4.
Petugas mengkaji fungsi
verbal : a.
Orientasi waktu, tempat,
dan orang baik : 5 b.
Berbicara dengan bingung
: 4 c.
Berkata & kata tidak
jelas : 3 d.
Menggumam : 2 e.
Tidak ada respon : 1 5.
Petugas mengkaji respon
motorik : a.
Mengikuti perintah : 6 b.
Dapat melokalisasi nyeri
: 5 c.
Menarik anggota gerak : 4 d.
Flexi abnormal : 3 e.
Ekstensi : 2 f.
Tidak berespon : 1 6.
Petugas mencuci tangan 7.
Petugas menulis hasil
pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M… 8.
Petugas mencatat tindakan
yang sudah dilakukan, tanda tangan dan nama petugas. |
|
7.
Bagan Alir |
|
|
8.
Hal-hal yang perlu diperhatikan |
Pasien safety |
|
9.
Unit Terkait |
BP, UGD |
|
10. Dokumen
Terkait |
|
Mencuci tangan Memposisikan pasien tidur terlentang
dan aman Petugas
mengkaji respon membuka
mata : a.
Spontan : 4 b.
Thdp stimulus verbal : 3 c.
Thdp stimulus nyeri : 2 d.
Tidak ada respon : 1 Mengkaji
fungsi verbal : a.
Orientasi waktu, tempat, dan orang baik : 5 b.
Berbicara dgn bingung : 4 c.
Berkata & kata tdk jelas : 3 d.
Menggumam : 2 e.
Tidak ada respon : 1 Mengkaji
respon motorik : a.
Mengikuti perintah : 6 b.
Dapat melokalisasi nyeri : 5 c.
Menarik anggota gerak : 4 d.
Flexi abnormal : 3 e.
Ekstensi : 2 f. Tidak berespon : 1 Menulis hasil pemeriksaan tingkat
kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M… Mencatat tindakan yang sudah
dilakukan, tanda tangan dan nama petugas Mencuci tangan
|
|
No comments:
Post a Comment