711A SOP PENAMAAN REKAM MEDIS

 

		PENAMAAN REKAM MEDIS
		SOP	No. Dokumen         :
			No. Revisi               :
			Tanggalterbit          :
			Halaman                  :    1/3
PUSKESMAS RASANAE TIMUR				Hj. St. Aisyah,S.KM Nip. 196612311987032140
1.   Pengertian	Sistem penamaan adalah memberikan identitas kepada seorang pasien serta untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien lainnya, sehingga mempermudah atau memperlancar didalam memberikan pelayanan rekam medis kepada pasien yang datang berobat.
2.   Tujuan	Untuk memberikan identitas pasien
3.   Kebijakan	KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RASANAE TIMUR Nomor Tentang
4.   Referensi	Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis di RS
5.   Prosedur	1.   Alat -       Bolpoin 2.   Bahan -       Berkas rekam medis -       KIUP atau kartu kunjungan pasien -       Buku register kunjungan harian pasien
6.   Langkah-langkah	1.   Petugas mendaftarkan pasien 2.   Petugas menanyakan nama lengkap pasien 3.   Petugas menulis nama pasien dengan dua suku kata sesuai KTP atau kartu keluarga. 4.   Petugas menulis nama pasien pada kartu KIUP atau kartu berobat,Rakam Medik dan buku kunjungan harian pasien. 5.   Petugas tidak mencatumkan gelar atau kata tuan maupun nyonya pada identitas pasien
7.     Bagan alir	Petugas menulis nama pasien dengan 2 suku kata/sesuai KTP Petugas menulis nama pasien pada buku regiter kunjungan,KIUP dan Rekam Medik Petugas tidak mencantumkan gelar atau kataa tuan pada identitas pasien Petugas menanyakan nama lengkap pasien petugas mendaftarkan pasien
8.   Hal-hal yang perlu di perhatikan	-       Jangan sampai keliru dalam pencatatan identitas pasien
9.    Unit Terkait	-   Poli Anak -   Poli dewasa -   Poli lansia -   Poli Gigi -    Poli Tb -   Poli KIA. -    Poli tindakan
10. Dokumen terkait	1.   Rekam medis 2.   Resep obat 3.   Kartu rawat jalan 4.   Buku register kunjungan pasien
11.  Rekaman historis	No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberikan