SOP ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN CONJUNCTIVITIS

 

PUSKESMAS WATUMALANG	ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN CONJUNCTIVITIS				Disahkan oleh Kepala Puskesmas         dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
	SOP	No Kode	:	7.2.1.c
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai	:
		Berlaku	:
		Halaman	:	3 halaman

 

 

1.     Tujuan	:	Agar pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien conjunctivitis dapat terlaksana secara komprehensif.
2.     Kebijakan	:	Sebagai pedoman petugas dalam melakukan asuhan keperawatan kepada pasien conjunctivitis. Pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien conjunctivitis harus mengikuti langkah-langkah yang tetuang dalam SPO.
3.     Definisi	:	Asuhan Keperawatan pada pasien conjunctivitis adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien conjunctivitis pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan, Konjungtivitis adalah penayakit mata, lebih spesifik radang pada konjungtiva. Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
4.     Prosedur	:	1.     Petugas memanggil pasien 2.     Petugas menyapa pasien 3.     Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien: Mata sakit, pegel,kemerahan, mata berair, 4.     Petugas melaksanakan pengukuran vital sign 5.     Petugas menimbang  berat badan pasien 6.     Petugas mengukr tinggi badan pasien 7.     Petugas menghitung IMT pasien 8.     Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter 9.     Petugas  melakukan pemeriksaan fisik 10.  Petugas menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM 11.  Petugas memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep 12.  Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja  perawat 13.  Petugas  menuliskan diagnosa keperawatan di lembar  asuhan keperawatan: a.     Nyeri berhubungan dengan iritasi atau infeksi b.     Kecemasan berhubungan dengan ketidaktahuan penyebab penyakit atau hasil pengobatan c.     Resiko penyebaran infeksi terhadap orang lain berhubungan dengan kurang pengetahuan, perawatan mata, penyebaran penyakit. 14.  Petugasmenuliskan rencana tindakan keparawatan a.     Pencegahan                              i.     Tindakan aseptik, cuci tangan untuk mencegah penyebaran organisme dari mat satu ke mata yang lain, klien satu ke klien lain                            ii.     Buang bahan atau alat yang sudah terkontaminasi pada tempat yang khusus                           iii.     Berikan informasi pada pasien dan keluarga tentang menghindari sumber iritasi atau infeksi dan merespon masalah okuler yang terjadi b.     Keadaan akut                              i.     Berikan kompres hangat atau dingin sesuai indikasi                            ii.     Berikan analgesik yang sesuai untuk mengurangi ketidaknyamanan                           iii.     Berikan antibiotik sesuai indikasi                           iv.     Berikan penjelasan cara pemberian obat, dosis, kegunaan dan efek samping c.     Perawatan di rumah                              i.     Berikan informasi tentang teknik-teknik higiene yang tepat untuk mencegah kontaminasi atau membatasi penyebaran infeksi                            ii.     Berikan informasi pada pasien dan keluarga tentang pemberian obat yang tepat 15. Petugasmelaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan 16.  Petugas melakukan evaluasi a.     Pasien kooperatif dengan perencanaan perawatan dan pengobatan b.     Pasien menunjukkan penurunan ketidaknyamanan pada mata c.     Pasien dan keluarga mengulang kembali informasi yang didapat untuk mencegah kekambuhan penyakitnya 17.  Petugas melaksanakan pencatatan 18.  Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat 19.  selesai
5.    Diagram Alir	:	Petugas memanggil pasien dan menyapa pasien                                               Petugas memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep Petugasmelaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan, evaluasi dan pencatatan   Petugas melaksanakan pengukuran vital sign , menimbang  berat badan pasien, mengukur  tinggi  badan pasien, menghitung IMT pasien   Petugas  melakukan pemeriksaan fisik   Petugas memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep   Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien:   Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan untuk pencegahan, keadaan akut dan perawatan dirumah   Petugas menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM   Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter   Petugas  menuliskan diagnosa keperawatan di lembar  asuhan keperawatan
6.    Referensi	:	Dinkes Prop Jateng 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
7.    Dokumen terkait	:	1.     Register 2.     Rekam Medik
8.     Distribusi	:

 

9.     Rekaman historis  perubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan

 

 

 

 

 

PUSKESMAS WATUMALANG	ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN CONJUNCTIVITIS				Disahkan oleh Kepala Puskesmas         dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
	DAFTAR TILIK	No Kode	:	7.2.1.c
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai	:
		Berlaku	:
		Halaman	:	3 halaman

 

Unit                                 :      ……………………..…………………………….........……………

Nama Petugas                :      ……………………………………….........…………………..……

Tanggal Pelaksanaan    :      …………………………………….........………………..…………

 

No	Langkah Kegiatan	Ya	Tidak	T B
1.	Apakah petugas memanggil pasien
2.	Apakah petugas menyapa pasien
3.	Apakah petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien: Mata sakit, pegel,kemerahan, mata berair,
4.	Apakah petugas melaksanakan pengukuran vital sign
5.	Apakah petugas menimbang  berat badan pasien
6.	Apakah petugas mengukr tinggi badan pasien
7.	Apakah petugas menghitung IMT pasien
8.	Apakah petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9.	Apakah petugas  melakukan pemeriksaan fisik
10.	Apakah petugas menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM
11.	Apakah petugas memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12.	Apakah petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja  perawat
13.	Apakah petugas  menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan:
14.	Apakah petugasmenuliskan rencana tindakan keparawatan untuk pencegahan, Keadaan akut, Perawatan di rumah
15.	Apakah petugasmelaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
16.	Apakah petugas melakukan evaluasi
17.	Apakah petugas melaksanakan pencatatan
18.	Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat
19.	selesai
Jumlah

 

Compliance rate (CR) : ..............%

………………………………..,…………..

Pelaksana / Auditor

 

 

……………………………...............

NIP:   …………………...................