SOP ASUHAN KEPERAWATAN PADA PELANGGAN ISK

 

	ASUHAN KEPERAWATAN PADA PELANGGAN ISK
	SOP	No. Dokumen:
		No. Revisi  :
		TanggalTerbit :
		Halaman           :
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN			TARIQ F.C. KUSUMA NIP: 19790816 200501 1 016

 

1.   Pengertian	Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah infeksi akibat berkembangbiaknya mikroorganisme didalam saluran kemih,yang dalam keadaan normal air kemih tidak mengandung bakteri,virus atau mikroorganisme lain.infeksi saluran kemih terjadi baik di pria maupun wanita dari semua umur,dan dari keduajenis kelamin ternyata wanita lebih sering menderita infeksi dari pada pria.(Sudoyo Aru,dkk2009). Asuhan Keperawatan pada pelanggan ISK adalah suatu rangkaian kegiatan praktek keperawatan yang langsung di berikankepada pelanggan infeksi saluran kemih dengan menggunakan proses keperawatan ( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,implementasi,evaluasi).
2.     Tujuan	Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan ISKdapat terlaksana dengan baik
3.   Kebijakan	Kebijakan Kepala Pukesmas no.SK/  /  /2017 kebijakan tentang pelayanan klinis UPTD Pukesmas Bangsongan
4.   Referensi	Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 2 hlm 139 – 143 Mediaction Jogjakarta.
5.   Alatdanbahan	1.     Alat -        Alat tulis,buku -        Jam tangan -        Stetoskop -        Tensimeter -        Termometer -        Timbangan berat badan 2.     Bahan
6.     Prosedur / Langkah-langkah	1.     Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui keluhan pelanggan dengan batasan karakteristik : Demam,nyeri yang sering dan panas saat berkemih,ematuria,menggigil,pusing,mual dan muntah. 2.     Petugas menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kedalam rekam medis. 3.     Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter. 4.     Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah selesai pemeriksaan dokter 5.     Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa  medis dari dokter. 6.     Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pelanggan. Ø Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif ditandai dengan mual,muntah Ø Hipertermia berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme dan proses penyakit Ø Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra,kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain Ø Retensi urine berhubungan dengan peningkatan tekanan ureter,sumbatan pada kandung kemih Ø Gangguan eliminasi urine berhubungandenganobstruksi mekanik padakandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain   7.     Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan : a.   Kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif ditandai dengan mual muntah -Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (T,S,N,RR,mukosa membran,kelembaban) -  Anjurkan pelanggan untuk makan sedikit tapi sering -  Anjurkan pelanggan untuk banyak minum air putih -  Menimbang berat badan -  Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi b.   Hipertermia b.d peningkatan laju metabolisme dan proses penyakit -  Lakukan pemerikasaan tanda-tanda vital(T,S,N,RR) -  Anjurkan pelanggan untuk kompres air hangat pada lipat paha dan axila -  Anjurkan pelanggan untuk mengenakan pakaian yang longgar -  Anjurkan untuk banyak minum -  Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik c.   Nyeri akut b.d inflamasi dan infeksi uretra,kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain -  Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,karakteristik,frekuensi,kulitas dan faktor presipitasi -  Kaji skala nyeri 0-7 -  Kompres air hangat daerah nyeri -  Ajarkan teknik distraksi atau relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri -  Anjurkan pelanggan untuk banyak istirahat -  Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik d.   Retensi urine b.d peningkatan tekanan ureter,sumbatan pada kandung kemih -  Kaji intake dan output -  Anjurkan pelanggan untuk banyak minum air minimal 8 liter per hari -  Anjurkan pelanggan untuk kompres dingin daerah abdomen -  Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi             8.     Petugas melaksanakan implementasi 9.     Petugas melakukan pencatatan. 10.   Selesai.
7.     Diagram alir	Petugas melakukan pencatatan Petugas melaksanakan implementasi   Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pelanggan Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosamedis dari dokter Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter Petugas menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kedalamrekam medis Petugas melakukan anamnesis
8.     Unit Terkait	1.              Unit Pengobatan Umum. 2.              Unit Pendaftaran.

 

 

 

 

9.   RekamanPerubahan

No	Halaman	Yang Dirubah	Perubahan	Tanggal diberlakukan