SOP PENANGANAN ISPA (PNEUMONIA)

 

 

	Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun			SOP PENANGANAN ISPA (PNEUMONIA)
				SOP		No. Kode                :	Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Tawangrejo         drg. Totok Dwi Sanjaya NIP. 19760401 200604 1 008
						Terbitan                  : 01
						No. Revisi               : 00
						Tgl. Mulai Berlaku  : 14 April 2015
						Halaman                 : 1 - 9
PENGERTIAN			Suatu pemeriksaan yang dilakukan pada pasien yang datang ke Puskesmas sehingga diketahui penyakitnya
TUJUAN			Untuk menentukan diagnosa dan pemberian terapi pada balita sakit
KEBIJAKSANAAN			Sebagai acuan penerapan langkah – langkah melakukan penanganan atau perawatan sehingga pasien mendapat pelayanan sesuai harapan
REFERENSI			Sistem Manajemen  Mutu ISO 90001-2008
STANDAR SARANA DAN PRASARANA			1.     SARANA NON MEDIS a.     Meja 1-2 buah b.     Kursi 2-4 buah c.     Tempat tidur 1 buah d.     Blanko resep e.     Blanko rujukan f.      Wastafel dengan kran mengalir dan sabun cuci tangan g.     Tissue (lap tangan) h.     Kartu status anak i.      Computer j.      MTBS     2.     SARANA MEDIS a.     Stetoskop b.     Thermometer c.     Soundtimer d.     Timbangan e.     Alcohol 70% f.      Kassa steril g.     Tempat sampah medis dan nom medis
PROSEDUR TETAP			1.     Anamnesa   2.     Pemeriksaan   3.     Penegakkan diagnose   4.     Pengobatan dan rujukan    5.       Penyuluhan kepada orang tua
CARA MELAKSANAKAN TIAP KEGIATAN			1.     ANAMNESA a.   Identitas pasien b.   Tanya apakah anak menderita batuk dan atau sukar bernapas, lama batuk c.   Tanya apakah anak 2 bulan - <5 tahun tidak bias minum atau menetek; apakah bayi <2 bulan kurang bisa minum atau menetek d.   Tanya apakah anak demam, berapa lama e.   Tanya apakah anak kejang       2.     PEMERIKSAAN Anak harus tenang dan dipangku ibu atau ditidurkan ditempat pemeriksaan a.   Frekwensi pernafasan yaitu dengan menghitung tarikan nafas pada gerakan dinding dada dan melihatnya dengan hitungan waktu permenit berapa kali b.   Apakah ada tarikan dinding dada/tarikan dinding dada kedalam dengan cara melihat dinding dada bagian bawah pada celah intercosta dan diamati apakah terjadi pada saat inspirasi c.   Apakah ada pernafasan cuping hidung : lihat pada cuping hidung yaitu gerakan cuping hidung pada ekspirasi dan inspirasi d.   Mengukur suhu badan : dengan memakai thermometer, dimana sebelumnya thermometer harus dibersihkan dengan kapas alcohol pada ujungnya setelah itu digerak-gerakkan sampai air raksa pada titik 0, baru diletakkan menempel pada ketiak dan dipertahankan selama 5 menit setelah itu dilepas dan dilihat dengan sejajar dengan mata dan suhu dicatat kemudian ujung thermometer dibersihkan dengan alcohol dan diletakkan pada tempatnya e.   Apakah ada wheezing/stridor : dengan meletakkan stetoskop pada dinding dada dan akan terdengar bunyi ngik pada waktu inspirasi itulah suara wheezing. Begitu juga dengan stridor juga meletakkan stetoskop pada dinding dada dan akan terdengar suara nafas berbunyi ksosok – krosok f.    Ukuran berat badan yaitu dengan timbangan bayi, untuk anak>2 tahun yaitu dengan timbangan injak       3.     PENEGAKAN DIAGNOSA a.     Umur < 2 bulan Bila : -      nafas cepat>60x / menit -      Tarikan dinding dada kuat Maka itu adalah pneumonia berat Bila : -      nafas <60x / menit -      Tarikan dinding dada negative Maka bukan pneumonia b.     Umur 2 bulan <5 tahun Bila ada tarikan dinding dada kedalam (bila ada wheezing berulang-ulang) Maka itu adalah Pneumonia Berat Bila : -      2 bulan < 12 bulan : ≥ 50 x /menit -      12 bulan < 5 tahun : ≥ 40 x/menit Maka itu adalah Pneumonia Bila tarikan dinding dada kedalam negative -      Nafas cepat negative -      12 bulan < 5 tahun < 40x/menit -      1 -<5 tahun < 40x/menit Maka itu Bukan Pneumonia       4.     PENGOBATAN DAN RUJUKAN A.    < 2 bulan 1.     Pneumonia berat -      Rujuk ke Rumah Sakit -      Antibiotic yaitu kotrimoksasol 1/8 tab -      Wheezing ada : obati dengan salbutamol <10 kg →½ tablet  W-19 kg →1 tab 2.     Bukan Pneumonia -      Nasihat dan perawatan di rumah -      Jaga agar tidak kedinginan dengan cara diberi selimut -      ASI teruskan dan lebih sering -      Bersihkan sumbatan hidung dan kapas lidi dimasukkan pada lubang hidung untuk membersihkan lendirnya -      Anjuran kontol bila ü   Nafas cepat ü   Sulit bernafas ü   Sulit minum ü   Kejang – kejang B.    2 bulan < 5 tahun 1.     Pneumonia berat -      Rujuk ke RS -      Antibiotic dengan kotrimoksasol ü  2-6 bln ¼ tablet ü  6 bulan – 3 tahun ½ tablet ü  3 – 5 tahun 1 tablet Wheezing ada →obati dengan salbukanol -      < 10 kg : ½ tablet -      10-19 kg → 1 tablet 2.     Pneumonia -      Nasihat dan perawatan di rumah -      Antibiotic selama 5 hari yaitu dengan kotrimoksasol ü  2 bln – 6 bln ¼ tab ü  6 bln – 3 th ½ tab ü  3 th – 5 th 1 tab -      Anjuran control 2 hari/lebih cepat bila keadaan memburuk -      Demam →obati dengan paracetamol ü  2 bln – 6 bln ¼ tab ü  6 bln – 3 th ½ tab ü  3 th – 5 th 1 tab -      Kompres dengan air biasa yang ditaruh pada baskom dengan memakai saputangan handuk yang dikompreskan pada dahi anak sebelumnya diperas lebih dulu 3.     Bukan Pneumonia -      Batuk >30 hari →rujuk -      Bila ada penyakit lain →obati sesuai dengan penyakitnya -      Nasehat untuk perawatan dirumah kemudian ibu diberi penjelasan yang cukup jelas dan dimengerti oleh ibu. Dan ucapkan terima kasih karena ibu sudah merawat anaknya dan ucapan semoga lekas sembuh dan control kembali       5.     PENYULUHAN KEPADA IBU BALITA Menjelaskan pada ibu/pengantar (nafas sesak cepat, sulit minum, sakit parah, kejang) a.     Anjuran control 2 hari kemudian pada anak dengan pneumonia b.     Kembali bila keadaan memburuk c.     Cara pemberian obat d.     Cara pengobatan / perawatan dirumah (makan cukup, bersihkan hidung, minum lebih banyak dan obat – obatan ) e.     Menjaga makanan yang semakin memperparah penyakit missal gorengan dan es f.         Hindari merokok dalam ruangan
		Unit Terkait			Loket,Klinik Umum, Tim Mutu Puskesmas Koordinator Pelayanan Puskesmas
		Distribusi			Loket,Klinik Umum, Tim Mutu Puskesmas Koordinator Pelayanan Puskesmas
		Rekaman Historis

 

NO			Halaman	Yang dirumah					Perubahan				Diperlakukan tgl.
	Uraian Prosedur				Pelaksana						Mutu Baku				Ket
					px	petugas loket	perawat	dokter		apotek	Kelengkapan	Waktu		Output
	1.	Pasien ambil nomor antrian
	2.	Petugas loket memanggil sesuai nomor antrian dan memasukkan ke dalam computer sambil menyerahkan status pasien
	3	Pasien masuk ke BP/KIA dan dianamnesa (tensi, suhu, RR, nadi) sesuai keluhan oleh perawat
	4	Setelah dilakukan anamnesa sesuai keluhan kemudian dikonsulkan oleh dokter dan dilakukan pemeriksaan fisik kemudian dokter memberikan resep obat untuk diserahkan ke apotek. Jika perlu rujuk ke RS.
	5	Apotek menerima resep dari dokter sesuai indikasi pasien dan menyerahkan obat ke pasien tersebut.
	6	Setelah menerima obat dari apotek pasien pulang.