SOP PEMASANGAN IMPLANT

 

	PEMASANGAN IMPLANT			PUSKESMAS MOJOWARNO
	SOP		No Dokumen    :
			No Revisi:
			Tanggal terbit :
			Halaman    :
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG				dr. DIDIN SUDIANA NIP 19660316 200212 1003
1. Pengertian		Suatu tindakan pamasangan kapsul implant di daerah lengan kiri  atas  sebelah dalam.
2. Tujuan		Untuk mecegah kehamilan.
3. Kebijakan		SK KAPUS NO : 814.1/33/415.25.19/     tentang penyusunan rencana layanan klinis dan layanan terpadu yang efektif,efisien dan berkesinambungan di Puskesmas Mojowarno.
4. Referensi		Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi 2004
5. AlatdanBahan		1.  Duk steril berlubang 2.  Sarung tangan steril satu pasang 3.  Trokart steril + bisturi mess steril 4.  Spuit disposable 5.  Kasa steril dan  perban 6.  Patrum norplant
6. Prosedur		KONSELING PRA PEMASANGAN 1.   Sapa klien dengan ramah dan hangat 2.   Tanyakan pada klien tujuan pemakaian alat kontrasepsi 3.   Bila belum dilakukan konselin implant, berikan konseling sebelum dilakukan pemasangan 4.   Pastikan bahwa klien memang memilih implant 5.   Periksa kembali rekam medik untuk menentukan bahwa klien memeng cocok untuk memakai implant 6.   Lakukan pemeriksaan fisik lanjutan atau rujuk bila ada indikasi 7.   Nilai pengetahuan klien tentang efek samping yang umum pada implant 8.   Dengarkan kebutuhan dan kekhawatiran klien terhadap implant 9.   Jelaskan proses pemasangan implant dan apa yang klien rasakan pada saat proses pemasagan dan setelah pemasangan 10.    Konseling dan pasien mengisi Informed Consent   PEMASANGAN KAPSUL IMPLANT PERSIAPAN 1.      Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan air untuk membilasnya sehingga tidak ada sabun 2.      Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas 3.      Beri tanda pada tempat pemasangan 4.      Pastikan bahwa peralatan yang steril atau DTT dan ke 6 kapsul implant sudah tersedia TINDAKAN PRA PEMASANGAN 1.       Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan air bersih 2.       Pakai sarung tangan steril atau DTT ( bila sarung tangan diberi bedak, hapus bedak dari sarung tangan ) 3.       Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik 4.       Pasang kain penutup ( doek ) steril atau DTT di sekeliling lengan klien PEMASANGAN KAPSUL IMPLANT 1.       Suntikkan anestesia lokal tepat dibawah kulit sampai kulit sedikit menggelembung 2.       Teruskan penusukkan jarum kurang lebih 4 cm, dan suntikan masing-masing 1 cc diantara pola pemasangan nomor 1 dan 2,3 dan4,5 dan 6 3.       Uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit 4.       Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel ( alternatif lain tusukkan trokar langsung  kelapisan dibawah kulit/subdermal ) 5.       Sambil mengungkit kulit, masukkan terus trokar dan pendorongnya sampai batas tanda 1 ( pada pangkal trokar ) tepat pada luka insisi 6.       Keluarkan pendorong dan masukkan kapsul kedalam trokar ( dengan tangan atau dengan pinset ) 7.       Masukkan kembali pendorong dan tekan kapsul kearah ujung dari trokar sampai terasa adanya tahanan 8.       Tahan pendorong di tempatnya dengan satu tangan, dan tarik trokar keluar sampai mencapai pasangan pendorong 9.       Tarik trokar dan pendorongnya secara bersama-sama sampai batas tanda 2 terlihat pada luka insisi ( jangan mengeluarkan trokar dari tempat insisi ) 10.    Tahan kapsul yang telah terpasang dengan satu jari dan masukkan kembali trokar serta pendorongnya sampai tanda 1 11.    Jangan menarik ujung trokar dari tempat insisi sampai seluruh kapsul sudah terpasang 12.    Raba kapsul untuk memastikan keenam kapsul implant telah terpasang dalam bola kipas 13.    Raba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada jauh dari insisi   TINDAKAN PASCA PEMASANGAN 1.       Dekatkan ujung-ujung insisi dan tutup dengan band aid 2.       Beri pembalut tekan untuk mencegah perdarahan dan mengurangi memar 3.       Taruh alat suntik di tempat terpisah dan letakkan semua peralatan dalam larutan klorin untuk dekontaminasi 4.       Buang peralatan yang sudah tidak di pakai lagi ke tempatnya ( kapas, kasa, sarung tangan/alat suntik sekali pakai ) 5.       Lepas sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 6.       Cuci tangan dengan sabun dan air kemudian keringkan denga air bersih   KONSELING PASCA PEMASANGAN 1.       Gambar letak kapsul pada rekam medik dan catat bila ada hal-hal khusus 2.       Beri petunjuk pada klien cara merawat luka dan kapan klin harus datang kembali ke klinik untuk kotrol 3.       Yakinkan pada klien bahwa ia dapat datang ke kliniksetiap saat bila menginginkan untuk mencabut kembali implant 4.       Lakukan observasi selama 5 menit sebelum memperbolehkan pasien pulang
7. Hal-hal yang Perlu diperhatikan		Alat didekontaminasi dengan larutan klorin 0,5 % selama 10 menit, kemudian dicuci dengan memakai sabun dan dibilas sampai bersih, dikeringkan lalu disteril selama 30 menit.
6. Unit terkait		POLI KIA
8. DokumenTerkait		1.     Rekam medis 2.     General consent 3.     Register KB