SOP MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN MASALAH STATUS GIZI

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN MASALAH STATUS GIZI			Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1         Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001
	SPO	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:  1 Mei 2019
		Halaman	: 1/4

 

1.  Tujuan	Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah status gizi
2.  Kebijakan	v Sebagai panduan bagi petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah status gizi v Pelaksanaan manajemen terpadu balita sakit dengan masalah status gizi harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo.
3.  Ruang Lingkup	Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan klasifikasi masalah status gizi
4.  Definisi	v Masalah status gizi disini diartikan sebagai defisiensi gizi atau asupan zat gizi dari makanan tidak cukup bisa terjadi karena: 1)   Defisiensi primer  (kekurangan makan) atau 2)   Defisiensi sekunder karena adanya factor – factor yang lain yang mempengaruhi absorbsi, utilisasi, atau ekskresi zat gizi, meliputi: obat-obatan, komponen makanan yang lain dan kondisi kesehatan. v Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk  atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling v Pelaksanaan MTBS dengan masalah status gizi dilakukan oleh Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS sebagai Fasilitator, beserta Bidan Desa sebagai Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS. v Pelaksanaan MTBS dengan masalah status gizi dilakukan pada setiap anak balita yang sakit dan berkunjung ke puskesmas dan PKD
5.  Prosedur	a.    Petugas Memanggil pasien b.    Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir MTBS) c.    Petugas Mencuci tangan d.    Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya e.    Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak f.     Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi : 1)   Anak tidak bisa minum/menetek 2)   Anak memutahkan semuanya 3)   Anak Kejang 4)   Anak letargis/tidak sadar g.    Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah dengan gizi (kenaikan berat badan dan nafsu makan) h.    Petugas melihat dan meraba: 1)  Lihat, apakah anak tampak sangat kurus 2)  Lihat dan Raba, adakah pembengkakan dikedua punggung kaki 3)  Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan, apakah: a)    BB/PB (TB) < -3 SD b)   BB/PB (TB) = -3 SD - -2 SD c)    BB/PB (TB)    -2 SD - +2 SD i.     Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan (sangat kurus, kurus atau normal) j.     Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah gizi 1)  Sangat kurus dan atau edema a)    Beri air gula b)   Hangatkan badan c)    Beri vitamin A d)   Bila disertai diare, berikan cairan ReSoMal atau modifikasinya e)    Bila ada komplikasi pada mata, beri tetes mata/salep mata tanpa kortikosteroid f)    RUJUK segera. Selama perjalanan jaga kehangatan badan dan bila masih menyusu, teruskan ASI. g)   Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan h)   Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan 2)  Kurus a)    Lakukan penilaian makan pada anak b)   Bila ada masalah pemberian makan, lakukan konseling gizi di puskesmas dan kunjungan ulang 5 hari c)    Bila tidak ada masalah pemberian makan, nasehati sesuai “Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit” dan kunjungan ulang 14 hari. d)   Nasehati kapan segera kembali 3)  Normal a)    Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian makan dan nasehati sesuai “Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit” b)   Anjurkan untuk menimbang berat badan secara teratur setiap bulan. k.    Petugas Memberikan konseling ,meliputi 1)   Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit 2)   Pemberian makan 3)   Pemberian cairan 4)   Kapan harus kunjungan ulang 5)   Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya l.     Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat m.  Petugas Mencuci tangan n.    Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6.  Diagram Alir:	Mencuci tangan     Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register, status)                                                                      melihat dan meraba: 1)  Lihat, apakah anak tampak sangat kurus 2)  Lihat dan Raba, adakah pembengkakan dikedua punggung kaki 3)  Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan, apakah: a)   BB/PB (TB) < -3 SD b)   BB/PB (TB) = -3 SD - -2 SD c)    BB/PB (TB)    -2 SD - +2 SD                                                                                                                                                         Ya                                          Tidak
7.   Referensi	v Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop Jateng 2006 v Catatan kuliah, penilaian status gizi, universitas Indonesia.
8.   Dokumen Terkait	v Formulir MTBS v Lembar status rawat jalan v Buku Register v Surat rujukan
9.   Distribusi	v Puskesmas v PKD

 

10.   Rekaman Historis Perubahan

 

NO	Yang Dirubah	Isi Perubahan	Tgl Mulai Diperlakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN MASALAH STATUS GIZI
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	: 1/2

 

No	Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas memanggil pasien?
2	Apakah	Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register, status)?
3	Apakah	Petugas mencuci tangan?
4	Apakah	Petugas menanyakan masalah anaknya?
5	Apakah	Petugas  menimbang BB,TB dan mengukur suhu tubuh?
6	Apakah	Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi : 1)   Anak tidak bisa minum/menetek 2)   Anak memutahkan semuanya 3)   Anak Kejang 4)   Anak letargis/tidak sadar
7	Apakah	Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai sakit/masalah dengan gizi (kenaikan berat badan dan nafsu makan)
8	Apakah	Petugas melihat dan meraba: 1)   Lihat, apakah anak tampak sangat kurus 2)   Lihat dan Raba, adakah pembengkakan dikedua punggung kaki 3)   Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan, apakah: a)    BB/PB (TB) < -3 SD b)   BB/PB (TB) = -3 SD - -2 SD c)    BB/PB (TB)    -2 SD - +2 SD
9	Apakah	Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan (sangat kurus, kurus atau normal)?
10	Apakah	Petugas memberikan penanganan / tindakan  / pengobatan sesuai klasifikasi masalah gizi 1)   Sangat kurus dan atau edema a)  Beri air gula b)  Hangatkan badan c)  Beri vitamin A d)  Bila disertai diare, berikan cairan ReSoMal atau modifikasinya e)  Bila ada komplikasi pada mata, beri tetes mata/salep mata tanpa kortikosteroid f)   RUJUK segera. Selama perjalanan jaga kehangatan badan dan bila masih menyusu, teruskan ASI. g)  Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan h)  Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan 2)   Kurus a)  Lakukan penilaian makan pada anak b)  Bila ada masalah pemberian makan, lakukan konseling gizi di puskesmas dan kunjungan ulang 5 hari c)  Bila tidak ada masalah pemberian makan, nasehati sesuai “Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit” dan kunjungan ulang 14 hari. d)  Nasehati kapan segera kembali 3)   Normal a)    Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian makan dan nasehati sesuai “Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit” b)  Anjurkan untuk menimbang berat badan secara teratur setiap bulan.
11	Apakah	Petugas Memberikan konseling ,meliputi 1)   Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit 2)   Pemberian makan 3)   Pemberian cairan 4)   Kapan harus kunjungan ulang 5)   Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
12	Apakah	petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
13	Apakah	petugas mencuci tangan
14	Apakah	Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan

 

CR       : …………………………%.

Selomerto,……………………..

 

Pelaksana / Auditor

 

 

 

 

(……………………..)