813c SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORAT

 

PUSKESMAS WONOSOBO 1	PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN  HASIL PEMERIKSAAN LABORAT		DISAHKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS WONOSOBO 1           dr. Lilis Handayani U. NIP.
	SOP	No. Kode        :
		Terbitan          :
		No. Revisi      :
		Tgl. Berlaku   :
		Halaman         :

 

1.     Definisi	Suatu kegiatan pemantauan penyampaian waktu pemeriksaan laboratorium yang dilakukan oleh Tim pokja layanan klinis dan dilanjutkan ke Kepala Puskesmas.
2.     Tujuan	Memastikan bahwa proses penyampaian waktu hasil pemeriksaan laborat, pelaporan telah dilakukan dengan benar.
3.     Kebijakan.	Petugas laborat
4.     Referensi	Pedoman good laboratory practice
5.     Prosedur	1.     Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaa  laborat untuk pasien urgen/gawat. 2.     Tim pokja yanis membertahukan kepada petugas laborat jadwal pemantauan . 3.     Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan pemantauan waktu penyampaian hasil lab yang urgen. 4.     Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab 5.     Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada. 6.     Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan 7.     Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan 8.     Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama 9.     Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut. 10.  Tim pokja yanis melakukan pemantauan minimal 1 tahun sekali.
6.     Diagram Alir	Tim pokja yanis membertahukan kepada petugas laborat jadwal pemantauan Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaa  laborat untuk pasien urgen/gawat Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan pemantauan waktu penyampaian hasil lab yang urgen Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut Tim pokja yanis melakukan pemantauan minimal 1 tahun sekali
7.     DokumenTerkait	Buku pemantauan prosedur pemeriksaan
8.     Distribusi	Petugas, koordinator, coordinator layanan klinis

9.     RekamanHistorisPerubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl. Mulai diberlakukan

 

PUSKESMAS WONOSOBO 1	PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN  HASIL PEMERIKSAAN LABORAT
	DAFTAR TILIK	No. Kode                :
		Terbitan                  :
		No. Revisi              :
		Tgl. Berlaku           :
		Halaman                 :

 

NO	KEGIATAN	YA	TDK	TB
	APAKAH :
1	Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaa  laborat untuk pasien urgen/gawat.
2	Tim pokja yanis membertahukan kepada petugas laborat jadwal pemantauan .
3	Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan pemantauan waktu penyampaian hasil lab yang urgen.
4	Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab
5	Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada.
6	Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
7	Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan
8	Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama
9	Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut.
10	Tim pokja yanis melakukan pemantauan minimal 1 tahun sekali
Jumlah
Compliance rate (CR)

 

               …………….., ……………………

Observer Tim

 

 

……………………………………