754a SOP RUJUKAN EKSTERNAL

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	RUJUKAN EKSTERNAL			Disahkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1       dr. Sumanto NIP.19640909 200212 1 001
	SOP	No. kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	: 1 Mei 2019
		Halaman	:1/2

 

1.   Definisi	Rujukan Eksternal adalah Pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah medis dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu
2.   Tujuan	Agar  petugas dapat  memberikan pelayanan  rujukan kepada pasien di sub unit BP Umum, Igd, Rawat inap Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan rujukan ke fasilitas pelayanan yang lebih tinggi
3.   Kebijakan
4.   Referensi	Kesepakatan bersama
5.   Prosedur	a.     Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut b.     Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran c.     Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital , d.     Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form Rekam Medis e.     Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik f.      Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke penunjang diagnostik ( Laboratorium) g.     Petugas menegakkan diagnosa, h.     Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan medis i.      Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep j.      Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien k.     Petugas meminta pasien/keluarga menandatangani persetujuan rujukan l.        Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien apakah peserta Jamkesmas/Askes /Umum, m.     Apabila pasien adalah peserta  JAMKESMAS / ASKES ditawarkan ke RSUD atau RS lain yang sudah ada MOU dengan Pemkab Wonosobo n.       Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun. o.       Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan p.       Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter q.       Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan, r.        Petugas memberi  nomor Surat Rujukan s.       Petugas membubuhkan cap Puskesmas, t.        Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop u.     Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau keluarga pasien v.       Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi penjelasan, petugas meminta kepada  pasien / keluarga untuk menandatangani pernyataan penolakan.

 

6.   Diagram Alir
7.
8.   DokumenTerkait	Form Rekam Medis, Blangko Rujukan, Buku Register Rujukan, Buku Register Pasien
9.   Distribusi	Seluruh Unit Pelayanan

 

10.  Rekaman Historis Perubahan
No	Isi Perubahan	Tgl. Mulai Diberlakukan

 

 

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1	RUJUKAN EKSTERNAL
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai Berlaku	:
		Halaman	: 1/2

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1	Apakah	Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut?
2	Apakah	Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran?
3	Apakah	Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital?
4	Apakah	Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form Rekam Medis?
5	Apakah	Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik?
6	Apakah	Bila memerlukan pemeriksaan penunjangpasien dikirim ke penunjang diagnostik ( Laboratorium)?
7	Apakah	Petugas menegakkan diagnosa, ?
8	Apakah	Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan medis?
9	Apakah	Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep?
10	Apakah	Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien?
11	Apakah	Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien apakah peserta Jamkesmas/Askes /Umum,?
12	Apakah	Apabila pasien adalah peserta  JAMKESMAS / ASKES ditawarkan ke RSUD atau RS lain yang sudah ada MOU dengan Pemkab Wonosobo?
13	Apakah	Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun.?
14	Apakah	Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan?
15	Apakah	Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter Puskesmas,?
16	Apakah	Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan,?
17	Apakah	Petugas memberi  nomor Surat Rujukan?
18	Apakah	Petugas membubuhkan cap Puskesmas,?
19	Apakah	Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop?

 

20	Apakah	Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau keluarga pasien?
21	Apakah	Apabila pasien / keluarga menolak dirujuk setelah diberi penjelasan, petugas meminta kepada  pasien / keluarga untuk menandatangani pernyataan penolakan.?

 

CR = ……%                                                                                           

Selomerto,……………

Pelaksana/Auditor

 

 

 

(……………….)