721c SOP asuhan keperawatan

	asuhan keperawatan
	SOP	No.Dokumen     :445/VII/      /       /SOP/VII/UPT-JR/VII/2019
		No. Revisi          :
		Tanggal Terbit   :01 A
		Halaman             :
PuskesmasJekan Raya	Tanda Tangan		Theresia Ari Widiastuti, SKM NIP. 19730722199603004

 

1.     Definisi	Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
2.     Tujuan	Sebagaipedomanbagipetugasuntukmemberikanasuhan keperawatan kepada pasien secara komprehensif
3.     Kebijakan	Surat Keputusan Kepala UPT PuskesmasJekan Raya
4.     Referensi	Modul Konsep Dasar Keperawatan
5.     Prosedur	1      Perawat memanggil pasien 2      Perawat menyapa pasien 3      Perawatmelaksanakan anamnesa untuk mengetahui keluhan pasien 4      Perawatmelaksanakan pengukuran tekanandarah 5      Perawatmelaksanakan pengukurannadi 6      Perawat melaksanakan pengukuransuhu 7      Perawat melaksanakan pengukuranpernapasan 8      Perawat menimbang  berat badan pasien 9      Perawat mengukur tinggi badan pasien 10   Perawatmenuliskan diagnosa keperawatan 11   Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan 12   Perawatmelaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan 13   Perawatmelakukan evaluasi 14   Perawatmelaksanakanpencatatan 15   Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
6.     Diagram Alir	-
7.     Unit Terkait	1.     PoliUmum 2.     PoliAnak 3.     RuangTindakan
8.     DokumenTerkait	RekamMedik
9.     RekamanHistoriPerubahan	No	Yang Dirubah	Isi Perubahan	TanggalMulaiDiberlakukan

 

10.  RekamanHistorisPerubahan

No	Yang Dirubah	Isi Perubahan	Tgl.MulaiDiberlakukan

 

 

 

UPT PUSKESMAS JEKAN RAYA	ASUHAN KEPERAWATAN
	DAFTAR TILIK	No. Kode	:
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. MulaiBerlaku	:
		Halaman	: 1

 

No	Langkah Kegiatan		Ya	Tidak	Tidak Berlaku
1.	Apakah	Perawat/Bidan memanggil pasien
2.	Apakah	Perawat/Bidan menyapa pasien
3.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
4.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran tekanandarah
5.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan pengukurannadi
6.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan pengukuransuhu
7.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan pengukuranpernapasan
8.	Apakah	Perawat/Bidan menimbang  berat badan pasien
9.	Apakah	Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
10.	Apakah	Perawat/Bidan menghitung IMT pasien
11.	Apakah	Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
12.	Apakah	Dokter melakukan pemeriksaan fisik
13.	Apakah	Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam RM
14.	Apakah	Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep
15.	Apakah	Perawat/Bidan mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
16.	Apakah	Perawat/Bidan mempersilahkan pasienkeapotik
17.	Apakah	Perawat/Bidan menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan
18.	Apakah	Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keparawatan
19.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
20.	Apakah	Perawat/Bidan melakukan evaluasi control sesuaiadvisdokter
21.		Perawat/Bidan melakukan evaluasiuntukpasienrawatinap di evaluasisetiaphariselamadalamperawatan
22.	Apakah	Petugasmembuatrencanatindaklanjut
23.	Apakah	Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan

 

 

CR = ……%                                                                                           

PalangkaRaya,…………….

Pelaksana/Auditor

 

 

 

 

(………..………..)