SURAT PELIMPAHAN WEWENANG dokter di puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PLANTUNGAN

Jl. Suratman No.21 Tirtomulyo Plantungan Telp. (0294) 3652015

Kode Pos 51362 email: puskesmasplantungan001@gmail.com

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Nomor : 440 /       /XII / 2003 / Pkm.Plt

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

            Nama              : dr. Widodo Moh Sutomo,MM

            NIP                  : 196403092002121001

            Pangkat/Gol    : Pembina TK I / IV b

            Jabatan            : Dokter Umum

            Unit Kerja       : Puskesmas Plantungan

Dengan ini memberikan pelimpahan wewenang kepada :

NO	NAMA	UNIT PELAYANAN
1. 2. 3. 4.	Kristiani, Amd.Keb Eka Widiani, AMd.Keb Nuaradiyani, Amd.Keb Siti Jumiatun, Amd.Keb	Ibu & Anak
5. 6.	Nurhadi, Amd.Keb Sri Lestari, Amd.Kep	Dewasa dan Lansia

 

Untuk melaksanakan kajian Kajian Awal  berupa :

Anamnesa, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan khusus, Diagnose, Pemberian obat dan rencana tindak lanjut

Demikian surat pelimpahan wewenang ini saya buat agar dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                Ditetapkan di  : Plantungan

                                                                                                Pada Tanggal           : 04 Desember 2023

 

Yang Memberikan Pelimpahan Wewenang	Yang Menerima Limpahan Wewenang
dr. Widodo Moh Sutomo                 NIP. 196403092002121001	1.   Kristiani, Amd.Keb 2.   Eka Widiani, AMd.Keb 3.   Nuaradiyani, Amd.Keb 4.   Siti Jumiatun, Amd.Keb 5.   Nurhadi, Amd.Keb 6.   Sri Lestari, Amd.Kep
Mengetahui Kepala Puskesmas
dr. Karyadi NIP. 19701001 200904 1 001