Standar : 7.4. Rencana Layanan Klinis.

KRITERIA : 7.4.1. Terdapat prosedur yg efektif untuk menyusun rencana layanan baik layanan medis maupun layanan terpadu jika pasien membutuhkan penanganan oleh tim kesehatan yg terkoordinasi.

DOKUMEN

1.Bukti evaluasi kesesuaian layanan klinis dg rencana terapi/rencana asuhan.

2. Hasil evaluasi

3. Bukti tindak lanjut thd hasilevaluasi 

4. Bukti evaluasi thd pelaksanaantindak lanjut 

5. SK Kapus penyusunan pelayanan medis.

6.  SOP penyusunan rencana layanan medis

7. SOP penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secaratim. 

8. SOP audit klinis

KRITERIA :7.4.2. Rencana layanan klinis disusun bersama pasien dg memperhatikan kebutuhan biologis, psikologis, sosial, spiritual & tata nilai budaya pasien

DOKUMEN : 1.SK Kepala Puskesmas ttg hak& kewajiban pasien yg di dlmnya memuat hak untuk memilih tenaga kesehatanjika dimungkinkan

KRITERIA :7.4.3. Rencana layanan terpadu disusun secara komprehensif oleh tim kesehatan antar profesi dg kejelasantanggung jawab dari masing-masing anggotanya.

DOKUMEN :

1.SOPlayanan terpadu

2.SOP penyusunan layanan terpadu

3.SOPpemberian informasi ttg efek samping & risiko pengobatan

4.Rekam medis

5.SOP pendidikan/penyuluhan pasien

KRITERIA : 7.4.4. Persetujuan tindakan medik diminta sebelum pelaksanaan tindakan bagi yg membutuhkan persetujuan tindakan medik.

DOKUMEN

1.Form informed consent

2.DOKUMEN bukti pelaksanaan informed consent pada rekam medis

3.Hasil evaluasi & tindak lanjut

4.SOP Informed Consent

5.SOP Evaluasi Informed Consent