Skrining Pasien di Rumah Sakit: Standar, Alur Pelaksanaan, dan Bukti Akreditasi

Skrining pasien di rumah sakit adalah proses pemeriksaan awal untuk mengenali kondisi, kebutuhan, dan tingkat urgensi pasien, kemudian menentukan jenis pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien serta kemampuan rumah sakit. Skrining membantu rumah sakit mengambil keputusan awal apakah pasien dapat dilayani di rumah sakit tersebut, perlu diprioritaskan untuk penanganan segera, atau membutuhkan transfer maupun rujukan.

Skrining bukan hanya kegiatan administrasi saat pasien mendaftar. Proses ini merupakan bagian penting dari akses dan kesinambungan pelayanan (AKP), keselamatan pasien, dan pengelolaan alur pelayanan rumah sakit.

Dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit, KMK Nomor HK.01.07/MENKES/1596/2024 memuat Standar AKP 1 tentang penetapan proses skrining bagi pasien rawat jalan maupun rawat inap. Regulasi ini tercatat berlaku dan menggantikan standar akreditasi rumah sakit sebelumnya.

1. Pengertian Skrining Pasien

Skrining pasien merupakan proses awal untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan berdasarkan informasi yang diperoleh saat kontak pertama dengan pasien. Informasi tersebut dapat berasal dari pengamatan, wawancara singkat, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang yang sudah tersedia, atau metode skrining lain sesuai kebutuhan.

Hasil skrining digunakan untuk membantu menentukan:

• prioritas penanganan, terutama pada pasien dengan kondisi darurat;

• kebutuhan pemeriksaan atau pengkajian lanjutan;

• kesesuaian kebutuhan pasien dengan jenis pelayanan yang tersedia;

• kebutuhan konsultasi, transfer internal, atau rujukan;

• kebutuhan pelayanan khusus, termasuk pelayanan intensif atau spesialistik.

Skrining merupakan penilaian awal, bukan pengganti pengkajian pasien secara menyeluruh atau penetapan diagnosis oleh tenaga kesehatan yang berwenang.

2. Tujuan Skrining Pasien di Rumah Sakit

Tujuan utama skrining adalah menyelaraskan kebutuhan pasien dengan pelayanan yang tersedia dan memastikan pasien memperoleh penanganan sesuai prioritas klinis.

Tujuan khususnya meliputi:

1. Mengidentifikasi pasien yang membutuhkan pertolongan segera.

2. Mengenali kebutuhan pelayanan pasien sejak kontak pertama.

3. Menentukan prioritas pemeriksaan dan penanganan.

4. Membantu menentukan apakah pasien dapat dilayani sesuai kemampuan rumah sakit.

5. Mengurangi risiko keterlambatan penanganan pasien dengan kondisi gawat atau mendesak.

6. Mendukung proses admisi, transfer, rujukan, dan kesinambungan pelayanan.

7. Menyediakan dokumentasi yang dapat ditelusuri untuk evaluasi mutu dan keselamatan pasien.

3. Ruang Lingkup Skrining

Rumah sakit perlu menetapkan proses skrining sesuai jenis pelayanan, alur masuk pasien, sumber daya, dan risiko yang mungkin ditemukan.

A. Skrining di rawat jalan

Dilakukan untuk mengenali kebutuhan pasien yang datang ke poliklinik atau layanan rawat jalan. Skrining dapat mencakup identifikasi keluhan, tanda bahaya, kebutuhan prioritas, dan kesesuaian pasien dengan layanan yang dituju.

B. Skrining di instalasi gawat darurat

Dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat kegawatan dan menentukan urutan prioritas pelayanan. Pasien yang membutuhkan pertolongan segera harus dikenali dan ditangani berdasarkan proses triase yang ditetapkan rumah sakit.

C. Skrining sebelum admisi rawat inap

Dilakukan untuk membantu menentukan kebutuhan pelayanan yang diperlukan setelah pasien diputuskan masuk rawat inap, termasuk kebutuhan pelayanan preventif, kuratif, rehabilitatif, paliatif, spesialistik, atau intensif.

D. Skrining di luar rumah sakit

Sesuai kondisi dan pengaturan pelayanan, skrining dapat dilakukan sebelum pasien tiba di rumah sakit, misalnya di lokasi pasien berada atau selama proses transportasi oleh petugas yang kompeten. Hasil skrining perlu dikomunikasikan kepada tim penerima agar pelayanan dapat dipersiapkan.

E. Skrining khusus

Rumah sakit dapat menetapkan skrining khusus sesuai kebutuhan pasien dan profil risiko pelayanan, misalnya skrining risiko infeksi, nyeri, jatuh, geriatri, gizi, atau kebutuhan khusus lainnya. Kriteria dan tata cara skrining harus mengacu pada kebijakan serta panduan klinis yang berlaku di rumah sakit.

4. Metode Skrining Pasien

Metode skrining disesuaikan dengan kondisi pasien, lokasi skrining, dan jenis pelayanan. Metode yang dapat digunakan antara lain:

• Pengamatan atau evaluasi visual: mengenali kondisi umum pasien dan tanda yang tampak membutuhkan perhatian segera.

• Wawancara singkat: menggali keluhan utama, awal munculnya keluhan, dan informasi penting lain.

• Triase: mengelompokkan pasien berdasarkan tingkat kegawatan menggunakan kriteria yang ditetapkan rumah sakit.

• Pemeriksaan fisik awal: dilakukan oleh petugas yang kompeten sesuai kewenangan.

• Penelaahan hasil pemeriksaan sebelumnya: memanfaatkan hasil laboratorium, pencitraan, atau dokumen klinis yang relevan.

• Skrining terarah: menggunakan instrumen atau kriteria khusus sesuai risiko atau kebutuhan pasien.

Rumah sakit perlu memastikan petugas memahami metode yang digunakan, batas kewenangannya, serta kondisi yang harus segera dieskalasikan kepada tenaga kesehatan yang berwenang.

5. Alur Skrining Pasien di Rumah Sakit

Alur berikut merupakan contoh umum yang perlu disesuaikan dengan struktur organisasi, jenis layanan, dan kebijakan rumah sakit.

Tahap 1: Kontak pertama

Pasien datang langsung, dirujuk, atau dibawa melalui layanan transportasi medis. Petugas mengenali kebutuhan awal dan memastikan pasien yang tampak membutuhkan pertolongan segera tidak tertahan oleh proses administrasi rutin.

Tahap 2: Identifikasi dan skrining awal

Petugas melakukan identifikasi pasien sesuai kebijakan rumah sakit dan mengumpulkan informasi awal yang diperlukan. Jika ditemukan tanda kondisi darurat atau mendesak, pasien diarahkan ke jalur prioritas untuk dinilai dan ditangani segera.

Tahap 3: Penilaian kebutuhan pelayanan

Hasil skrining ditelaah oleh tenaga kesehatan yang kompeten. Penilaian mempertimbangkan kondisi pasien, kebutuhan klinis, ketersediaan fasilitas, tenaga, peralatan, dan kemampuan pelayanan rumah sakit.

Tahap 4: Penentuan tindak lanjut

Berdasarkan hasil evaluasi, pasien dapat:

• melanjutkan proses pelayanan di unit yang sesuai;

• menjalani pengkajian atau pemeriksaan lanjutan;

• mendapatkan stabilisasi dan penanganan sesuai kemampuan rumah sakit;

• ditransfer ke unit lain di dalam rumah sakit;

• dirujuk atau dipindahkan ke fasilitas yang sesuai jika kebutuhan pasien tidak dapat dipenuhi.

Tahap 5: Dokumentasi dan komunikasi

Hasil skrining, keputusan, waktu pelaksanaan, petugas yang melakukan, serta komunikasi dan tindak lanjut dicatat dalam rekam medis atau sistem dokumentasi yang ditetapkan. Informasi penting disampaikan kepada unit penerima atau fasilitas tujuan agar kesinambungan pelayanan terjaga.

6. Skrining dan Triase: Apa Perbedaannya?

Skrining dan triase saling berkaitan, tetapi tidak selalu memiliki tujuan yang sama.

Aspek	Skrining	Triase
Fokus	Mengenali kebutuhan pelayanan dan kesesuaian layanan	Menentukan prioritas penanganan berdasarkan kegawatan
Penggunaan	Dapat diterapkan pada berbagai titik kontak dan jalur pelayanan	Terutama digunakan pada pelayanan gawat darurat
Hasil	Kebutuhan pelayanan, pengkajian lanjutan, atau arah pelayanan	Kategori prioritas atau urutan penanganan
Tindak lanjut	Pelayanan, pemeriksaan, admisi, transfer, atau rujukan	Penanganan berdasarkan prioritas klinis dan evaluasi ulang sesuai prosedur

Triase merupakan salah satu pendekatan yang dapat digunakan dalam proses skrining penerimaan pasien. Kriteria triase harus ditetapkan berdasarkan standar yang digunakan rumah sakit dan diterapkan oleh staf yang kompeten.

7. Skrining Saat Admisi Rawat Inap

Setelah pasien diputuskan untuk dirawat inap, rumah sakit perlu melakukan skrining kebutuhan pasien untuk membantu menentukan jenis dan tingkat pelayanan yang diperlukan.

Aspek yang dapat dipertimbangkan meliputi:

• kebutuhan pelayanan dan pemantauan klinis;

• kebutuhan pelayanan khusus atau spesialistik;

• kebutuhan perawatan intensif berdasarkan kriteria rumah sakit;

• kebutuhan pencegahan dan pengendalian infeksi;

• risiko jatuh atau risiko keselamatan lain;

• kebutuhan gizi, rehabilitasi, atau dukungan lain;

• kebutuhan edukasi pasien dan keluarga.

Kriteria masuk dan keluar unit khusus atau intensif perlu ditetapkan oleh rumah sakit menggunakan parameter klinis dan objektif yang sesuai. Keputusan klinis tetap menjadi tanggung jawab tenaga kesehatan yang berwenang.

8. Penentuan Kemampuan Rumah Sakit dan Rujukan

Skrining membantu rumah sakit menilai apakah kebutuhan pasien sesuai dengan misi, layanan, dan sumber daya yang tersedia.

Jika kebutuhan pasien dapat dipenuhi, rumah sakit melanjutkan proses pelayanan sesuai ketentuan. Jika tidak dapat dipenuhi, rumah sakit perlu menjalankan proses yang telah ditetapkan untuk stabilisasi sesuai kemampuan, komunikasi dengan fasilitas tujuan, transfer atau rujukan yang aman, serta penyampaian informasi klinis yang diperlukan.

Proses rujukan tidak boleh hanya berupa instruksi kepada pasien untuk mencari fasilitas lain. Rumah sakit perlu memastikan koordinasi dan dokumentasi dilakukan sesuai kebijakan serta ketentuan yang berlaku.

9. Peran dan Tanggung Jawab

Pelaksanaan skrining melibatkan unit terkait, dengan pembagian peran yang jelas.

Pihak	Tanggung jawab umum
Pimpinan rumah sakit	Menetapkan kebijakan, sumber daya, dan pengawasan pelaksanaan
Penanggung jawab pelayanan	Mengatur proses skrining sesuai jenis pelayanan
Petugas pendaftaran atau penerimaan	Mengenali kebutuhan awal, mengikuti alur prioritas, dan mengarahkan pasien sesuai prosedur
Dokter dan tenaga kesehatan berwenang	Mengevaluasi hasil skrining serta menentukan tindak lanjut klinis sesuai kewenangan
Perawat atau petugas triase	Melaksanakan skrining/triase sesuai kompetensi, pelatihan, dan kewenangan
Unit rekam medis	Mendukung kelengkapan, keterlacakan, dan pengelolaan dokumentasi
Tim mutu dan keselamatan pasien	Memantau indikator, menganalisis masalah, dan mendukung perbaikan
Unit rujukan atau transportasi	Mendukung koordinasi transfer dan kesinambungan pelayanan

Rumah sakit perlu menetapkan secara tertulis siapa yang boleh melakukan setiap jenis skrining, siapa yang mengevaluasi hasilnya, dan siapa yang berwenang mengambil keputusan klinis.

10. Dokumentasi Skrining Pasien

Dokumentasi yang baik membantu memastikan hasil skrining dapat ditelusuri dan menjadi dasar tindak lanjut.

Informasi yang dapat dicantumkan dalam formulir atau rekam medis meliputi:

1. identitas pasien sesuai kebijakan identifikasi;

2. tanggal dan waktu skrining;

3. lokasi atau unit pelaksanaan;

4. keluhan atau informasi awal yang relevan;

5. hasil pengamatan atau pemeriksaan awal sesuai kewenangan;

6. kategori triase jika dilakukan;

7. kebutuhan pelayanan yang teridentifikasi;

8. nama dan identitas petugas yang melakukan skrining;

9. nama atau pihak yang mengevaluasi hasil;

10. keputusan dan tindak lanjut;

11. waktu serta pihak yang menerima serah terima atau rujukan;

12. dokumentasi komunikasi penting.

Dokumentasi harus sesuai dengan formulir, rekam medis, dan sistem informasi yang berlaku di rumah sakit. Hindari pencatatan yang tidak lengkap, tidak terbaca, atau tidak mencerminkan proses yang benar-benar dilakukan.

11. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Skrining

Rumah sakit dapat memantau pelaksanaan skrining melalui indikator yang relevan dengan risiko dan alur pelayanan. Contoh indikator yang dapat dipertimbangkan:

• kepatuhan pengisian formulir skrining;

• kelengkapan dokumentasi hasil skrining;

• kepatuhan penerapan alur triase;

• waktu dari kedatangan hingga skrining awal;

• ketepatan eskalasi pasien yang membutuhkan penanganan segera;

• kelengkapan dokumentasi keputusan transfer atau rujukan;

• kejadian keterlambatan atau masalah alur yang ditemukan dari audit.

Setiap indikator perlu memiliki profil yang jelas, termasuk definisi operasional, numerator, denominator, target, sumber data, frekuensi pengumpulan, penanggung jawab, serta cara analisis. Target dan ambang evaluasi ditetapkan oleh rumah sakit berdasarkan kebijakan dan kondisi pelayanan, bukan disamaratakan tanpa dasar.

Hasil monitoring dibahas bersama unit terkait. Jika ditemukan masalah, rumah sakit menetapkan tindak lanjut, penanggung jawab, tenggat waktu, dan cara mengevaluasi efektivitas perbaikan.

12. Dokumen dan Bukti Implementasi untuk Akreditasi

Untuk mendukung penilaian akreditasi, rumah sakit dapat menyiapkan bukti yang menunjukkan bahwa proses skrining ditetapkan, dilaksanakan, didokumentasikan, dan dievaluasi.

Contoh dokumen dan bukti:

1. kebijakan akses dan kesinambungan pelayanan;

2. pedoman atau panduan skrining pasien;

3. SOP skrining rawat jalan dan rawat inap;

4. SOP triase dan pelayanan kegawatdaruratan;

5. kriteria skrining khusus sesuai kebutuhan rumah sakit;

6. kriteria masuk dan keluar unit khusus atau intensif;

7. SOP transfer dan rujukan;

8. formulir skrining atau bagian terkait dalam rekam medis;

9. bukti kompetensi, pelatihan, dan kewenangan petugas;

10. bukti komunikasi atau serah terima;

11. hasil audit kepatuhan dan kelengkapan dokumentasi;

12. laporan indikator terkait skrining;

13. notulen pembahasan hasil evaluasi;

14. rencana tindak lanjut dan bukti pelaksanaannya;

15. evaluasi efektivitas perbaikan.

Dalam telusur akreditasi, bukti dokumen perlu konsisten dengan praktik di lapangan dan keterangan petugas. Rumah sakit sebaiknya memastikan staf memahami alur yang berlaku, termasuk apa yang harus dilakukan ketika hasil skrining menunjukkan pasien membutuhkan prioritas atau pelayanan di luar kemampuan rumah sakit.

13. Checklist Persiapan Skrining Pasien

No.	Elemen pemeriksaan	Status
1	Kebijakan skrining dan akses pelayanan tersedia	☐
2	Proses skrining rawat jalan dan rawat inap ditetapkan	☐
3	Alur skrining pada kontak pertama dipahami petugas	☐
4	Proses triase dan kriteria prioritas tersedia untuk layanan gawat darurat	☐
5	Petugas yang melakukan skrining memiliki kompetensi sesuai tugas	☐
6	Jalur cepat atau eskalasi pasien prioritas berjalan	☐
7	Hasil skrining dievaluasi oleh tenaga kesehatan yang berwenang	☐
8	Keputusan pelayanan, transfer, atau rujukan terdokumentasi	☐
9	Skrining kebutuhan saat admisi rawat inap diterapkan	☐
10	Skrining khusus ditetapkan sesuai kebutuhan dan risiko	☐
11	Formulir atau dokumentasi rekam medis tersedia dan digunakan	☐
12	Hasil skrining dikomunikasikan kepada unit penerima bila diperlukan	☐
13	Monitoring dan evaluasi dilakukan secara berkala	☐
14	Hasil evaluasi ditindaklanjuti dan efektivitasnya dinilai	☐

14. Kesalahan yang Perlu Dihindari

Beberapa masalah yang dapat melemahkan pelaksanaan skrining antara lain:

• menganggap skrining hanya sebagai proses administrasi;

• menunda pengenalan pasien yang membutuhkan pertolongan segera karena antrean pendaftaran;

• menggunakan kriteria yang tidak jelas atau tidak disosialisasikan;

• menugaskan petugas tanpa kompetensi atau kewenangan yang sesuai;

• tidak mengevaluasi hasil skrining sebelum mengambil keputusan;

• tidak mendokumentasikan hasil dan tindak lanjut;

• merujuk pasien tanpa koordinasi dan penyampaian informasi yang memadai;

• tidak melakukan evaluasi terhadap masalah alur skrining yang berulang.

Perbaikan dapat dilakukan melalui peninjauan alur, pembinaan petugas, audit rekam medis, analisis insiden, dan koordinasi lintas unit.

Kesimpulan

Skrining pasien di rumah sakit merupakan proses penting untuk mengenali kebutuhan dan urgensi pasien sejak kontak pertama, menentukan pelayanan yang sesuai, serta mendukung akses dan kesinambungan pelayanan. Skrining dapat dilakukan melalui pengamatan, wawancara, pemeriksaan awal, triase, atau penelaahan hasil pemeriksaan yang relevan.

Agar berjalan efektif, rumah sakit perlu memiliki kebijakan dan alur yang jelas, petugas yang kompeten, dokumentasi yang lengkap, mekanisme eskalasi, serta proses evaluasi dan perbaikan berkelanjutan. Dalam konteks akreditasi, pelaksanaan skrining harus terlihat konsisten antara regulasi internal, praktik pelayanan, rekam medis, dan hasil monitoring.

---

Kata Kunci SEO 2026

Kata kunci utama:

• skrining pasien di rumah sakit

• SOP skrining pasien rumah sakit

• standar AKP 1 rumah sakit

• skrining pasien akreditasi rumah sakit

• alur skrining pasien rumah sakit

Kata kunci turunan:

• akses dan kesinambungan pelayanan rumah sakit

• skrining pasien rawat jalan

• skrining pasien rawat inap

• skrining pasien IGD

• triase pasien rumah sakit

• skrining kebutuhan pasien saat admisi

• dokumentasi skrining pasien

• kriteria rujukan pasien rumah sakit

• bukti akreditasi AKP 1

• monitoring evaluasi skrining pasien

Pilihan Judul SEO

1. Skrining Pasien di Rumah Sakit: Standar AKP 1, Alur, dan Bukti Akreditasi

2. Panduan Skrining Pasien Rumah Sakit: Dari Kontak Pertama hingga Rujukan

3. SOP Skrining Pasien di Rumah Sakit: Proses, Dokumentasi, dan Evaluasi

4. Skrining Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap Sesuai Standar Akreditasi

5. AKP 1: Skrining Pasien Rumah Sakit dan Checklist Persiapan Akreditasi

Meta Description:
Pelajari skrining pasien di rumah sakit sesuai Standar AKP 1: pengertian, tujuan, metode, alur skrining, triase, admisi, rujukan, dokumentasi, indikator mutu, dan checklist akreditasi.