SOP Malabsorpsi Makanan Terbaru 2026: Diagnosis, Tata Laksana, Monitoring, dan Kriteria Rujukan

Kata Kunci SEO Utama: SOP Malabsorpsi Makanan
Kata Kunci Turunan: SOP sindrom malabsorpsi, tata laksana malabsorpsi, gangguan penyerapan nutrisi, diare kronis, malnutrisi, pelayanan Puskesmas, SOP penyakit saluran cerna.

SOP MALABSORPSI MAKANAN (MALABSORPTION SYNDROME)

1. Pengertian

Malabsorpsi makanan adalah gangguan penyerapan satu atau lebih zat gizi di usus halus sehingga tubuh tidak dapat menyerap nutrisi secara optimal. Kondisi ini dapat menyebabkan kekurangan energi, protein, vitamin, mineral, dan elektrolit yang berdampak pada gangguan pertumbuhan, penurunan berat badan, anemia, hingga komplikasi metabolik.

Malabsorpsi dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, seperti penyakit mukosa usus (misalnya penyakit celiac), insufisiensi pankreas eksokrin, penyakit radang usus, infeksi parasit tertentu, gangguan aliran empedu, atau pasca operasi saluran cerna.

2. Tujuan

Tujuan Umum

Memberikan pelayanan yang sistematis, tepat, aman, dan sesuai standar dalam deteksi dini, diagnosis, tata laksana awal, monitoring, edukasi, serta rujukan pasien dengan malabsorpsi makanan.

Tujuan Khusus

Mengidentifikasi gejala dan penyebab malabsorpsi.
Menilai status gizi pasien.
Mengatasi dehidrasi dan gangguan nutrisi.
Memberikan terapi sesuai penyebab yang dicurigai.
Mencegah komplikasi akibat defisiensi nutrisi.
Melakukan rujukan bila diperlukan.

3. Kebijakan

Pelaksanaan pelayanan mengacu pada:

Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) bidang Gastroenterologi.
Pedoman World Gastroenterology Organisation mengenai penyakit malabsorpsi dan gangguan saluran cerna.
Pedoman European Society for Clinical Nutrition and Metabolism mengenai tata laksana malnutrisi dan dukungan nutrisi.
Pedoman Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tentang pelayanan gizi dan penyakit saluran cerna.
Pedoman Perhimpunan Gastroenterologi Indonesia.

4. Petugas Pelaksana

Dokter.
Perawat.
Ahli Gizi/Nutrisionis.
Petugas Laboratorium.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam atau Spesialis Anak (sesuai usia pasien) di fasilitas rujukan.

5. Indikasi

SOP diterapkan pada pasien dengan:

Diare kronis (≥4 minggu pada dewasa atau sesuai definisi klinis pada anak).
Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
Tinja berminyak atau sulit disiram (steatorea).
Perut kembung kronis.
Gangguan pertumbuhan pada anak.
Anemia atau defisiensi vitamin yang tidak dapat dijelaskan.
Dugaan gangguan penyerapan nutrisi.

6. Alat dan Bahan

Alat

Tensimeter.
Stetoskop.
Timbangan berat badan.
Mikrotoa/pengukur tinggi badan.
Pita LILA (bila diperlukan).
Alat pemeriksaan tanda vital.

Bahan

Oralit.
Cairan intravena sesuai indikasi.
Formulir rekam medis.
Formulir rujukan.
Suplemen nutrisi sesuai indikasi klinis.

7. Prosedur Pelaksanaan

A. Anamnesis

Menanyakan:

Lama dan frekuensi diare.
Konsistensi dan karakter tinja (termasuk adanya lemak atau darah).
Penurunan berat badan.
Nafsu makan.
Riwayat intoleransi terhadap makanan tertentu.
Riwayat operasi saluran cerna.
Riwayat penyakit pankreas, hati, atau usus.
Riwayat konsumsi obat.
Riwayat perjalanan atau infeksi.
Riwayat penyakit autoimun dalam keluarga.

B. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum.
Status hidrasi.
Status gizi.
Tanda vital.

Pemeriksaan Abdomen

Inspeksi.
Auskultasi bising usus.
Palpasi adanya nyeri, massa, atau pembesaran organ.
Perkusi sesuai indikasi.

Pemeriksaan Lain

Tanda anemia.
Edema akibat hipoalbuminemia.
Kelainan kulit atau mukosa akibat defisiensi vitamin.
Gangguan pertumbuhan pada anak.

8. Pemeriksaan Penunjang

Dilakukan sesuai indikasi dan fasilitas yang tersedia:

Darah lengkap.
Albumin serum.
Elektrolit.
Fungsi hati.
Fungsi ginjal.
Pemeriksaan feses rutin, termasuk evaluasi lemak feses bila tersedia.
Pemeriksaan parasit atau kultur feses sesuai indikasi.
Serologi penyakit celiac (misalnya antibodi anti-transglutaminase jaringan/tTG-IgA) bila dicurigai.
USG abdomen sesuai indikasi.
Endoskopi dan biopsi usus di fasilitas rujukan bila diperlukan.

9. Penegakan Diagnosis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

Anamnesis

Diare kronis.
Penurunan berat badan.
Keluhan yang mengarah pada gangguan penyerapan nutrisi.

Pemeriksaan Fisik

Status gizi buruk atau tanda defisiensi nutrisi.

Pemeriksaan Penunjang

Hasil laboratorium dan pemeriksaan lain yang mendukung penyebab malabsorpsi.

10. Tata Laksana

A. Terapi Nonfarmakologis

Koreksi dehidrasi bila ada.
Konseling gizi oleh tenaga yang kompeten.
Diet disesuaikan dengan penyebab, misalnya diet bebas gluten pada penyakit celiac yang telah terdiagnosis.
Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering.
Pemantauan berat badan secara berkala.

B. Terapi Farmakologis

Terapi diberikan sesuai penyebab, antara lain:

Suplementasi vitamin dan mineral bila terdapat defisiensi.
Enzim pankreas pada insufisiensi pankreas eksokrin sesuai indikasi.
Terapi antiparasit bila ditemukan infeksi parasit.
Antibiotik hanya bila terdapat indikasi infeksi bakteri.
Terapi penyakit dasar sesuai diagnosis.

11. Monitoring dan Evaluasi

Pantau secara berkala:

Berat badan.
Status hidrasi.
Frekuensi dan karakter tinja.
Status gizi.
Kadar hemoglobin bila diperlukan.
Albumin dan elektrolit sesuai indikasi.
Respons terhadap terapi.
Kepatuhan terhadap diet.

12. Edukasi

Berikan edukasi kepada pasien mengenai:

Pentingnya mengikuti pola makan sesuai penyebab penyakit.
Mengonsumsi obat dan suplemen sesuai anjuran.
Menjaga kebersihan makanan dan minuman.
Mengenali tanda dehidrasi dan malnutrisi.
Pentingnya kontrol rutin untuk evaluasi status gizi.

13. Kriteria Rujukan

Pasien dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam atau spesialis anak apabila:

Diare kronis menetap meskipun telah mendapatkan terapi awal.
Penurunan berat badan yang bermakna.
Malnutrisi sedang hingga berat.
Dicurigai penyakit celiac, penyakit radang usus, insufisiensi pankreas, atau penyakit sistemik lainnya.
Ditemukan perdarahan saluran cerna.
Terjadi gangguan elektrolit berat atau dehidrasi berat.
Memerlukan pemeriksaan endoskopi atau biopsi.

14. Komplikasi

Malnutrisi.
Dehidrasi.
Anemia.
Defisiensi vitamin dan mineral.
Osteopenia atau osteoporosis akibat defisiensi vitamin D dan kalsium.
Gangguan pertumbuhan pada anak.
Gangguan keseimbangan elektrolit.

15. Dokumentasi

Petugas wajib mencatat:

Identitas pasien.
Keluhan utama.
Riwayat penyakit.
Hasil anamnesis.
Status gizi.
Hasil pemeriksaan fisik.
Hasil pemeriksaan penunjang.
Diagnosis.
Terapi yang diberikan.
Edukasi.
Jadwal kontrol.
Keputusan rujukan.

Indikator Mutu Pelayanan

Penilaian status gizi dilakukan pada 100% pasien dengan dugaan malabsorpsi.
Evaluasi penyebab diare kronis terdokumentasi pada ≥ 95% pasien.
Edukasi nutrisi diberikan kepada 100% pasien.
Pasien yang memenuhi indikasi dirujuk tepat waktu pada 100% kasus.
Kelengkapan dokumentasi rekam medis mencapai ≥ 100%.

Referensi

World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines on Malabsorption and Chronic Diarrhea. Edisi terbaru.
European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Guidelines on Clinical Nutrition and Malnutrition. Edisi terbaru.
Perhimpunan Gastroenterologi Indonesia. Pedoman Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit Saluran Cerna.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Gastroenterologi dan Pedoman Pelayanan Gizi.
American College of Gastroenterology. Clinical Guidelines for Chronic Diarrhea and Malabsorption.

Meta Description SEO

SOP Malabsorpsi Makanan terbaru 2026 lengkap dengan pengertian, penyebab, diagnosis, pemeriksaan, tata laksana, monitoring, edukasi, komplikasi, indikator mutu, dan kriteria rujukan sesuai pedoman WGO, ESPEN, ACG, PGI, dan Kementerian Kesehatan RI.

AKREDITASI FKTP

Tuesday, July 28, 2026