SOP RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

 

Puskesmas Cangkringan	SPO			NO. DOKUMEN   : SPO-PDF-06
				TGL TERBIT         : 01-04-2014
	RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS			NOMOR REVISI    : 00
				HALAMAN             : 1/2
Dibuat oleh Koordinator Pendaftaran       Indah Tri Astuti, SE	Disetujui Oleh Management Representative       dr. Dyah Arum R NIP. 19860512 201101 2 002	Disahkan Oleh Ka. Pusk Cangkringan         Maryadi, SKM NIP. 19640209 198511 1 001
RUANG LINGKUP	Rekam Medis Inaktif
TUJUAN	Mengurangi jumlah arsip rekam medis yang semakin bertambah. Menyiapkan fasilitas yang cukup untuk tersedianya tempat rekam medis yang baru
URAIAN	Retensi adalah proses pemisahan status rekam medis yang aktif menjadi inaktif yaitu status rekam medis yang tidak aktif selama 2 tahun terhitung kunjungan terakhir pasien Pemusnahan adalah proses memusnahkan status rekam medis yang sudah memenuhi  syarat yaitu 2 tahun disimpan setelah masa retensi
KEBIJAKAN	Semua pemusnahan Rekam medis di Puskesmas Cangkringan
PETUGAS	Pendaftaran
PERALATAN	1.   Kartu Rawat Jalan 2.   Daftar RM tidak aktif 3.   Alat tulis kantor 4.   Alat Pemusnahan
PROSEDUR	1.  Prosedur pemisahan status rekam medis aktif menjadi inaktif 1.1 Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir 1.2 Setelah 2 tahun dari kunjungan  terakhir tersebut berkas dipisahkan di ruang lain / terpisah dari status rekam medis aktif kemudian catat dalam buku catatan  rekam medis inaktif 1.3 Berkas rekam medis inaktif dikelompokkan sesuai dengan tahun terakhir berkunjungan 1.4 Berkas rekam medis inaktif dapat digunakan lagi jika pasien berobat lagi
Puskesmas Cangkringan	SPO		NO. DOKUMEN    : SPO-PDF-06
			TGL TERBIT         : 01-04-2014
	RETENSI DAN PEMUSNAHAN REKAM MEDIS		NOMOR REVISI   : 00
			HALAMAN            : 2/2
PROSEDUR	2.  Prosedur Pemusnahan 1.1 Rekam medis yang sudah memenuhi syarat untuk dimusnahkan dilaporkan kepada kepala puskesmas 1.2 Kepala puskesmas membuat surat keputusan tentang pemusnahan status rekam medis dan menunjuk tim pemusnahan rekam medis 1.3 Pembentukan tim pemusnahan dari unsur rekam medis dan tata usaha dengan SK kepala puskesmas 1.4 Tim pemusnah membuat berita acara pemusnahan yang ditanda tangani ketua dan sekretaris dan diketahui kepala puskesmas 1.5 Berita acara pemusnahan rekam medis yang asli di simpan di puskesmas 1.6 Khusus untuk arsip  rekam medis yang rusak / tidak dapat dibaca dapat langsung dimusnahkan dengan terlebih dahulu dicatat dalam buku catatan pemusnahan. Pemusnahan dilaksanakan dengan dibakar biasa disaksikan pihak ketiga dan tim pemusnah
REFERENSI	-       Permenkes RI No 269/MENKES/PER/III/2008