781d Instrumen Ceklist Verifikasi Pengetahuan Pasien

 

Instrumen Ceklist Verifikasi Pengetahuan Pasien

Petunjuk Penggunaan Cheklist Verifikasi Pengetahuan Pasien 1.  Format diisi dengan lengkap 2.  Ketercapaian diberi tanda (√)
Nama Educator                        :                                   Tanggal Verifikasi : Nama Pasien/ Umur / Ruang    :                                    Tempat Verifikasi  :
Selama Verifikasi, apakah pasien melakukan			Ketercapaian
No	Keterampilan	Indikator Ketercapaian	Ya	Tidak
1	Bentuk-bentuk pendidikan kesehatan disebutkan	Menyampaikan hak pasien, manajemen nyeri, pendidikan pre tindakan medis, pengobatan, rehabilitasi, nutrisi, proses penyakit
2	Manfaat pendidikan kesehatan diidentifikasi/ dijelaskan	Menjelaskan manfaat manajemen nyeri, pengetahuan proses penyakit, pengobatan, manajemen
3	Pemberian tindakan yang selalu disertai pendidikan kesehatan dilakukan.	Mengungkapkan berbagai pendidikan kesehatan yang didapatkan setiap akan dilakukan tindakan
4	Perubahan sikap tentang pendidikan kesehatan	Pasien menunjukan sikap koperatif dalam perawatan
Demonstrasi yang ditunjukan oleh pasien:        □ Memahami & Menerima                                                                                        □Belum memahami & Menerima
Tanda Tangan Pasien .......................................     Tanggal..............................................................   Tanda Tangan Educator ...................................     Tanggal..............................................................